青岛静康中医肾脏病医院

糖尿病肾病——引起尿毒症的第一大元凶!

2019-08-01 16:50 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:web
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目前,我国糖尿病发病率11.6%,成人糖尿病患者超1.14亿,有资料显示,每天新发糖尿病患者为3000人,而且呈逐渐增高趋势。
 糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病,容易引发眼、心、脑、肾等多种器官并发症。



 
青岛静康中医肾脏病医院肾病专家张新安院长介绍,由糖尿病引发的糖尿病肾病,是尿毒症的罪魁祸首之一。
临床上糖尿病肾脏疾病以持续性白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值,UACR>30 mg/g,持续超过3个月)和(或)肾小球滤过率(GFR)进行性下降(GFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)为主要特征。平均三个尿毒症当中就有一个由糖尿病肾病发展而来。

 
糖尿病肾病的临床表现有哪些?
(1)蛋白尿:是早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。
(2)水肿:糖尿病肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿,当24小时尿蛋白定量超过3g时,水肿就会出现。
(3)高血压:高血压常见于长期蛋白尿的糖尿病患者中,可加重肾病。
(4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。
(5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。


 
如何早期识别与诊断糖尿病肾病?
尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的重要手段,其他检查项目如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等也应该定期检查,并注意测量血压、进行眼底相关检查。
糖尿病和糖尿病肾病都是终身伴随性的疾病,如果控制不得当,势必一发不可收拾。
静康中医肾病专家张新安院长提醒:无论是在治疗方面还是在日常的护理方面都要做到坚持治疗、规范治疗,另外注意日常病症变化,日常监测也是不能忽视的,饮食上面更要做到严格控制。
糖尿病患者一年应至少检查一次肾功能,做到早预防、早治疗!

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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